Sehr geehrter Herr Prof. Ewen,
sehen Sie zum jetzigen Zeitpunkt in Deutschland bereits aus strahlenhygienischer Sicht die Vorgehensweise gerechtfertigt, die Mammographie in 2 Ebenen (kurative Mammoggraphie) gegen die Tomosynthese in 1 Ebene plus Mammographie in der anderen Ebene zu ersetzen? Das Argument dafür wäre, dass die Tomosynthese laut Studien insb. aus den skandinavischen Ländern die Sensitivität und diagnostische Genauigkeit erhöht. Unter dieser Prämisse würden weitere Röntgenuntersuchungen in der Abklärungsdiagnostik (insb. Kompressionsaufnahmen) gespart, wenn primär direkt die Tomosynthese eingesetzt würde. Zudem wäre (bei vergleichbarer Dosis wie bei der Mammographie in 2 Eb.) die Sensitivität höher. Die Röntgenverordnung fordert, das Verfahren mit der geringsten Dosis einzusetzen. Andererseits ist natürlich die digitale Mammographie Goldstandard und die Tomosynthese noch nicht Teil der Leitlinien in der Senologie. Danke und herzliche Grüße
Tomosynthese vs. Mammographie
Sehr geehrter Herr Wittig, diese hier von Ihnen angesprochene Thematik und Ihre damit verbundene Frage an das Forum RöV ´2-Ebenen-Mammographie versus Tomosynthese plus Mammographie in jeweils einer (unterschiedlichen) Ebene?´ ist schon in verschiedenen Institutionen, wie Arbeitskreis RöV (AK RöV) und Länderausschuss RöV (LA RöV), diskutiert worden, aber bisher noch nicht abschließend und im Wesentlichen nur auf der Basis strahlenschutztechnischer Aspekte. Wir hier im Forum RöV haben aber den Eindruck, dass Ihre Fragestellung mehr die radiologischen Gesichtspunkte dieser Problematik betrifft, so dass Überlegungen zu einer fachlich fundierten Antwort ehr von medizinisch orientierten Gremien erwartet und angestellt werden sollten. Ein konkreter Ansprechpartner könnte für Sie das Bundesamt für Strahlenschutz sein, das sich nach unserem Wissensstand mit dieser Thematik schon beschäftigt hat bzw. dabei ist, sich damit zu beschäftigen. Mit freundlichem Gruß K. Ewen
Derzeit wird auf die Antwort eines Experten gewartet. Sobald dieser seine Antwort eingegeben hat können Sie gern Nachfragen oder ergänzend Antworten.
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