Zusatzfilter bei Jugendlichen

Sehr geehrte Frau Halbauer, nach der ´Leitlinie zur Qualitätssicherung in der Röntgendiagnostik“ der Bundesärztekammer (s. Internet) soll für ´Kinder´ (bis Vollendung des 12. Lebensjahres) ein Zusatzfilter ≥ 0,1 mm Cu verwendet werden. In dieser Leitlinie wird auch für Jugendliche (13 – 18 Jahre) die Nutzung von Zusatzfilterung vorgeschlagen, was aber in anderen diesbezüglichen Regelwerken (z.B. in der Anlage I zur Sachverständigen-Prüfrichtlinie; s. Internet) nicht mitgetragen wird. Dort ist ein Jugendlicher im Alter von 14 Jahren „radiologisch gesehen“ ein Erwachsener. Aber letzten Endes entscheidet im fraglichen Einzelfall der im Strahlenschutz fachkundige Arzt, ob man - auch für Kinder - ein Zusatzfilter nutzen soll oder nicht. Denn ein Zusatzfilter verändert (erhöht) die mittlere Energie der Röntgenstrahlung und nimmt damit Einfluss auf die Bildqualität. So kann es also durchaus sein, dass bei bestimmten pädiatrischen Röntgenaufnahmen bewusst ohne Zusatzfilterung gearbeitet wird, weil es in diesen Fällen ganz besonders auf die Bildqualität ankommt. Die Frage, ob man bei Betrachtung einer Röntgenaufnahme erkennen kann, dass ein Zusatzfilter benutzt worden ist oder nicht, würde ich - zumindest aus Sicht eines Nicht-Mediziners – verneinen. Mit freundlichem Gruß K. Ewen