Sehr geehrtes Expertenteam, Sehr geehrte Forummitglieder,
Zunächst einmal entschuldigen Sie bitte mein Deutsch. Ich bin kein Muttersprachler. Ich schreibe mit Hilfe einer maschinellen Übersetzung.
Ich hatte kürzlich eine Durchleuchtung (Fluoroskopie) meiner Speiseröhre mit Jodkontrastmittel (Gastrografin) in einem großen Krankenhaus der Hauptstadt.
Die Techniker hatten es eilig, die Untersuchung abzuschließen und mit der nächsten fortzufahren, und beantworteten keine meiner Fragen bezüglich der Strahlenbelastung und möglicher Nebenwirkungen des Kontrastmittels. Außerdem bedeckten sie die anderen Teile meines Körpers nicht mit Schutzwesten/-teilen. Eine allgemeine „Fließbandkatastrophe“.
Ich wurde quasi dazu gezwungen, ohne den klaren Verstand und die Zeit zu haben, mich vorher zu informieren (bei näherem Nachdenken hätte ich ablehnen sollen, bis ich in der Lage war, mich über Alternativen zu informieren).
Das ist jetzt aber geschehen und ich muss mit den Konsequenzen leben.
Die Techniker sagten mir, dass die Strahlenbelastung im Vergleich zu einem Thorax-/Bauch-CT "viel geringer" sei, aber nach dem, was ich im Internet lese, ist dies möglicherweise nicht der Fall.
Wie ich lese, liegt die Strahlenbelastung bei diesem Durchleuchtungsverfahren möglicherweise nicht im Bereich von 1/10 der Strahlenbelastung im Vergleich zu einem Bauch-CT (wie ich aufgrund des Ausdrucks "viel niedriger" schätzen würde), sondern bei etwa 1/2 oder sogar 2/3, was ich nicht als "viel niedriger" betrachte.
Manchmal wird "Upper GI Study with Barium" mit 6 mSv berechnet und manchmal mit 1.5 mSv.
Beispiele:
-- 6 mSv, hier: https://www.radiologyinfo.org/en/info/safety-xray
-- 1.5 mSv bei Tabelle 14, S. 23 hier: https://assets.publishing.service.gov.uk/media/5a7e2bfded915d74e6224921/HPA-CRCE-028_for_website.pdf
-- 1.5 mSv in der Zeitstempel 20:00m hier: https://www.youtube.com/watch?v=3B-7GFQ7GKc wo die absorbierte Strahlung des "Barium-Schluck-Tests" 75 Röntgenaufnahmen des Brustkorbs entspricht.
Ich habe versucht, die Strahlenbelastung auf der Grundlage der Zahlen zu berechnen, die auf der CD standen, die ich erhalten habe, und es fällt mir etwas schwer.
Ich habe den Abschnitt 4 der Empfehlungen der Internationalen Strahlenschutzkommission von 2007 (Publication 103) gelesen (zu finden unter: https://journals.sagepub.com/doi/pdf/10.1177/ANIB_37_2-4 ),
sowie die 2011 UK Health Protection Agency, HPA-CRCE-028 (zu finden unter: https://assets.publishing.service.gov.uk/media/5a7e2bfded915d74e6224921/HPA-CRCE-028_for_website.pdf )
und dann auch Lee et. al (2023) (zu finden unter: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37146592/ ) aber ich bin mir nicht sicher, ob ich die Formel klar verstanden habe.
Je mehr ich lese, desto mehr bin ich verwirrt, wie ich das machen soll. Möglicherweise für jedes Organ einzeln und dann noch einmal insgesamt. Welche Faktoren, DFP/DAP-Einheiten, Kerma, Entfernungen usw. brauche ich? Sollte die Berechnung für alle Positionen (anterior, posterior, lateral) aller Organe (Schilddrüse, Thymus, Speiseröhre, Lungen, Herz, Haut, Brustkorb / Knochen, Wirbelsäule, Muskeln), die erfasst wurden, wiederholt werden, und sollten diese dann addiert werden? Wie berechne ich die spezifische Organdosis? z.B. Wenn meine Schilddrüse aus drei Positionen erfasst wurde, stellen dann alle Positionen die gleiche Menge an Dosis dar?
Ich habe eine Tabelle, die vom Durchleuchtungsgerät erstellt wurde, mit den Zahlen für alle aufgenommenen Bilder (insgesamt 49), die ich anonymisiert weitergeben/veröffentlichen kann. Ich füge es meiner Frage bei.
Gibt es hier einen Experten, der bereit ist, mir die richtige Formel zur Berechnung der effektiven Exposition in mSv mitzuteilen, die für meine Daten verwendet werden muss, damit ich sie für diesen Fall verwenden und auch für zukünftige Referenzzwecke zur Verfügung haben kann?
Herzlichen Dank im Voraus
Mit freundlichen Grüßen
I. KH